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从中医角度谈对梦的认识

梦证,是与梦寐相关的一类疾病总称。临床梦证包括如下三类:其一,以多梦、离奇怪梦为主症伴有一定的全身兼症者;其二,以全身其他症状为主症伴有明显梦的症状者;其三,在睡眠时或在梦中出现的异常行为,如梦游、梦呓、梦魇、梦尿、梦遗、梦交等。古今治疗梦证的方法多种多样,可用中药、针灸等治疗。kxQ21便民网

其临床原则主要有如下几种:kxQ21便民网

1 调和阴阳法阴阳平衡、营卫调和是正常睡眠的保证。病梦的出现首先责之于阴阳失衡和营卫不和。因而临床治疗梦证,首先要鉴别睡眠的状况,阳盛阴虚,则多失眠少寐;阴盛阳虚,则沉睡多寐。临床治疗,虚则补之,实则泻之,方药如交泰丸、六味地黄九等。针灸治疗以照海、申脉、至阳、承浆、水沟等穴为主。kxQ21便民网

2 宁心安神法心藏神,主血脉。神无所舍则睡眠不安,魂魄不定而多梦。心火过旺,心血亏虚,或心气不足均可致心神受扰或心神失养。因此《血证论》有云:“然魂魄所主者神也,故安神为治梦要诀。”临床安神之法,可辨证施以清心安神,养血安神,或益气安神之法。方药如大定心汤、茯苓丸、益气安神汤等。针灸治疗以心俞、隔俞、神堂、魂门、魄户、大陵、神门、四神聪等穴为主。kxQ21便民网

3 调肝安魂法肝藏血,血舍魂。肝又主疏泄,喜条达。肝血不足,或肝失疏泄,或肝阴亏虚,肝阳上亢,均可导致肝魂不宁,而成多梦诸症。正如《吴医汇讲》所说:“《内经》梦事,虽分脏腑阴阳,大要总系心肝两脏为主,何也?未有神魂静而梦寐颠倒者也。”调肝之法,可在临床辨证的基础上施以疏肝解郁、养血柔肝、平肝潜阳等法,方药如逍遥丸、酸枣仁汤、镇肝熄风汤等。针灸治疗以肝俞、胆俞、隔俞、魂门、魄户、三阴交、风池、大椎等穴为主。kxQ21便民网

4 清热化痰法怪病多由痰作祟,痰热内扰,神魂不安是多梦、恶梦等梦证的常见原因。临床各种梦证,如兼见痰涎壅盛、胸脘满闷不适、脉来滑数者,施以清热化痰之法,方药如温胆汤、礞石滚痰丸等。针灸治疗以脾俞、胆俞、胃俞、魂门、魄户、大椎、丰隆、内庭等穴为主。kxQ21便民网

5 活血化瘀法血脉凝滞,肝失所藏,神失所养,故魂魄飞扬而多梦。此外,脑为元神之府,瘀血阻滞脑络,则元神失养而致多梦。方药如血府逐瘀汤等,针灸治疗以百会、风池、魂门、魄户、太阳、三阴交等穴为主。kxQ21便民网


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